La terapia scoagulante

La terapia scoagulante è un trattamento farmacologico

Questo trattamento, se assunto con regolarità, nella giusta posologia e da pazienti in cui ce ne sia indicazione, produce una riduzione della fisiologica capacità del sangue a coagulare.

terapia scoagulante controllo inrTale trattamento è indicato in tutti quei casi clinici in cui è alto il rischio di fenomeni trombotici e conseguentemente embolici che possono mettere a serio rischio la vita del paziente (fibrillazione atriale o impianto di protesi valvolari cardiache).

La terapia scoagulante classicamente viene praticata con l'uso di farmaci detti dicumarolici (Sintrom o Coumadin). Da tempo, in emergenza o in pazienti non trattabili con i dicumarolici viene utilizzata l'Eparina a basso peso molecolare somministrata per via sottocutanea. Nel più recente passato sono stati introdotti altri farmaci (NAO) somministrati per os quando non presenti controindicazioni al loro utilizzo. Solo nell'uso dei dicumarolici è indispensabile il periodico controllo del valore dell'INR per la personalizzazione della posologia del farmaco.

L'INR (International Normalized Ratio) è un parametro ematochimico che deriva dal rapporto tra il PT (Tempo di Protrombina) del paziente ed un PT di riferimento. Il Tempo di Protrombina, a sua volta, valuta una delle due vie della coagulazione (la via estrinseca).

Nel soggetto normale, in assenza di terapia scoagulante con dicumarolici, il PT del paziente non differisce dal PT di riferimento e, quindi, il rapporto è uguale ad 1. Viceversa, nelle condizioni morbose sopradette (fibrillazione atriale, sostituzione valvolare, ecc.) i pazienti vengono trattati con i dicumarolici per ottenere un allungamento del Tempo di Protrombina al fine di garantire una minore capacità coagulativa e, conseguentemente, una riduzione del rischio trombotico: in tal caso, il valore del PT posto al numeratore della frazione aumenta ed il rapporto supera l'unità.

Affinchè la terapia scoagulante praticata sia sufficientemente valida per ottenere una efficace prevenzione del rischio tromboembolico, viene di solito raccomandato un valore di INR compreso tra 2 e 3.

Pertanto, il paziente in trattamento scoagulante con dicumarolici dovrà essere sottoposto a periodici controlli del valore dell'INR nel sangue (di solito da una a quattro volte al mese) in quanto quest'ultimo esprime l'effettiva capacità scoagulante residua dopo terapia. Il suo valore permette di dosare adeguatamente il farmaco prescritto.

È da sottolineare come un dosaggio troppo basso del trattamento farmacologico (INR basso) potrebbe non essere sufficiente a ridurre il rischio trombo-embolico del paziente; al contrario, una dose eccessiva di farmaco (INR elevato) potrebbe esporre il paziente a rischio emorragico.

Per tale motivo, una volta data l'indicazione al trattamento, il paziente dovrà essere seguito da un medico particolarmente esperto che, sulla base del valore del'INR dosato periodicamente (tra i 7 ed i 30 giorni), dovrà prescrivere la posologia ottimale giornaliera del farmaco da assumere nel successivo intervallo temporale.

Il trattamento scoagulante va tenuto distinto dalla terapia anti aggregante che tipicamente viene praticata con Acido Acetilsalicilico (Aspirinetta) o con Ticlopidina (Tiklid). Quest'ultima terapia, infatti, ha indicazione in patologie sicuramente più frequenti e meno rischiose pur essendo anch'essa orientata alla prevenzione di eventi cardiovascolari acuti.

Iscrivendosi all'Associazione Sistema Helios, il Socio che ne abbia necessità, dopo una prima valutazione clinica, potrà usufruire gratuitamente di un adeguato supporto medico finalizzato alla gestione della terapia scoagulante.

                                                                                                                                             
Per saperne di più chiama la segreteria ai numeri 06 83 96 30 32347 6239798.

Scarica il modulo da compilare e da portare in visione al medico

                                                                                                             

                                                                                                                                                          Dr. Mauro Marchetti

                                                                                                                                                   Specialista in Medicina Interna

 

 


Sistema Helios

Dati Utili

P.IVA: 11580821004

IBAN: IT77M0311103207000000000406

Numeri Utili

06 700 52 52

Iscrizione o rinnovo annuale e altre informazioni

347 62 39 798

Visite ed esami a studio

06 700 52 52|333 32 33 132

Visite ed esami a domicilio

339 32 47 136

"Il Medico Risponde"

Vieni a trovarci

Via Appia Nuova, 185 
00183 Roma
Metro A - Re di Roma
Image

Iscriviti alla newsletter

Rimani informato su tutte le nostre attività, promozioni, comunicazioni. Iscriviti adesso!

© 2018 Associazione Sistema Helios. Tutti i diritti riservati. Powered by WAY Web AgencY